RECOMMANDATIONS POUR L’USAGE

DES ANTIBIOTIQUES CHEZ LE CHEVAL

 

- CONSENSUS FORMALISE AVEF 2014 -

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- 20 RECOMMANDATIONS SPECIALES -

RECOMMANDATION 21 
- RHODOCOCCUS

La mise en place de traitements antibiotiques contre Rhodococcus equi ne doit pas se substituer à l’application de mesures sanitaires efficaces de l’environnement et des conduites d’élevage.

RECOMMANDATION 24
- ENDOMETRITES

Cytologie, bactériologie et histologie sont des examens complémentaires judicieux pour évaluer l'inutilité d’une quelconque antibiothérapie sur une endométrite.

RECOMMANDATION 27
- PLAIES

Ne pas ignorer les traitements alternatifs et/ou adjuvants permettant de diminuer l'inflammation et de maîtriser le processus cicatriciel.

RECOMMANDATION 30
- GOURME

En cas de gourme, l’antibiothérapie n’est pas une solution de facilité qui remplace les mesures sanitaires de dépistage, de quarantaine et d’isolement, de zonage, et d’hygiène, ni les soins locaux sur les animaux présentant des abcès.

RECOMMANDATION 33
- ABCES DE PIED

Autant que faire se peut, faire mûrir, parer, drainer et protéger sont les étapes devant précéder la décision thérapeutique anti-infectieuse lors d’abcès de pied.

RECOMMANDATION 36
- TOUX

Si l’aérosolthérapie est une option thérapeutique intéressante, l’administration d’antibiotiques par cette voie ne répond pas aux critères d’efficacité et de sécurité en matière de santé publique et doit donc être prohibée.

RECOMMANDATION 39
- NEONATALOGIE

L’attitude antibioresponsable lors de la première visite d’un poulain en état de septicémie est de repenser la prescription d’un traitement à base de pénicilline et de gentamicine.

RECOMMANDATION 22
- RHODOCOCCUS

Raisonner un traitement contre Rhodococcus equi et limiter l’apparition de résistances, c’est identifier les poulains à traiter (examens cliniques et complémentaires), connaître le contexte épidémiologique local (historique des animaux et des locaux), être au fait des données de la science (types d’antibiotiques à choisir), respecter les posologies, contrôler l’observance et savoir arrêter le traitement, tant en cas de réussite que d’échec.

RECOMMANDATION 25
- PLAIES

Le traitement d’une plaie cutanée procède essentiellement du maintien de sa propreté par nettoyage et désinfection locale réguliers jusqu'à guérison.

RECOMMANDATION 28
- DIARRHEE

L’urgence de la diarrhée est la lutte contre la déshydratation et l’état de choc induit par les pertes volémiques : la fluidothérapie est le premier traitement à mettre en place.

RECOMMANDATION 31
- GOURME

La pénicilline doit rester l’antibiotique de choix pour l’infection à Streptococcus equi subsp equi lors de maladie avérée nécessitant un traitement.

RECOMMANDATION 34
- ABCES DE PIED

Une bonne évaluation initiale et un suivi de l’extension loco-régionale de l’infection est nécessaire pour limiter les complications.

RECOMMANDATION 37
- LEPTOSPIROSE, BORRELIOSE, EHRLICHIOSE

L’attitude thérapeutique face aux maladies identifiées que sont la leptospirose, la borréliose et l’erhlichiose doit prendre en considération l’utilisation en premier lieu de molécules antibiotiques non critiques et disposant d’une AMM. L’interprétation des sérologies doit être corrélée à un examen clinique.

RECOMMANDATION 23
- ENDOMETRITES

Le traitement des endométrites passe avant tout par la réalisation de lavages utérins, sans adjonction d’antibiotique.

RECOMMANDATION 26
- PLAIES

Préférer traitement anti-infectieux local des plaies (voie veineuse locale sous-garrot et autres topiques) à dose adaptée plutôt que des traitements par voie générale sans garantie de diffusion et/ou concentration locale recherchée.

RECOMMANDATION 29
- DIARRHEE

La majorité des causes de diarrhée ne justifie pas la mise en place d'une antibiothérapie, qui par ailleurs peut être délétère.

RECOMMANDATION 32
- GOURME

La métaphylaxie est à proscrire face à une épidémie de gourme.

RECOMMANDATION 35
- TOUX

La toux est un symptôme : son traitement ne réside pas dans l’administration d’antibiotiques. C'est l’identification de la cause qui détermine la prescription. Les mesures d’hygiène doivent être prises en compte à titre individuel comme collectif.

RECOMMANDATION 38
- NEONATALOGIE

Aucun traitement antibiotique ne pourra compenser le déficit immunitaire passif d’un poulain nouveau-né et prévenir les maladies infectieuses.

RECOMMANDATION 40
- CHIRURGIE

L’antibioprophylaxie péri-opératoire pour tout acte chirurgical, y compris dit «de routine», ne doit pas se substituer aux bonnes pratiques de la chirurgie, à la fois en ce qui concerne la technique et l’asepsie.