Consensus Formalisé pour l'Usage Raisonné des Antibiotiques
en Pratique Equine

D'une idée de consensus en 2009...
...aux Recommandations AVEF en 2014
Forte de son expérience passée pour l'établissement de recommandations sur les sujets de la castration et de l'anesthésie du cheval, ainsi que de ses travaux antérieurs sur l'antibiothérapie en équine, L’AVEF, toujours motivée et désireuse d'améliorer et de sécuriser les pratiques et de l'arsenal thérapeutique équin du vétérinaire, met en route en 2009, la 3e conférence vétérinaire équine pour établir des recommandations par consensus formalisé, selon la méthode HAS, pour l’usage des antibiotiques en pratique équine.
Pour le consensus formalisé sur l'usage raisonné des antibiotiques chez le cheval, les groupes de travail (pilotage, cotation, lecture) ont permis :
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la définition de 7 grandes questions principales sur le sujet, auxquelles l'intégralité du travail a tenté d'apporter des réponses,
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l'élaboration d'un travail bibliographique de référence,
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l'organisation d'une séance de discussions et d'échanges entre experts et public concerné,
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le recueil de données sur les pratiques par des questionnaires,
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l'établissement de 40 recommandations pour l'usage des antibiotiques en équine,
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l'évaluation et la cotation des recommandations,
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l'organisation d'une séance publique de restitution des recommandations,
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la mise en place de formations à l'application pratique des recommandations,
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la base d'un travail de thèse de doctorat vétérinaire,
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la réalisation d'un guide de bonnes pratiques pour l'usage des antibiotiques chez le cheval.
En marge de ce travail, et en contribution au plan ministériel EcoAntibio 2017, des fiches de référence pour le traitement des principales situations cliniques infectieuses du cheval ont été réalisées par un groupe de travail AVEF-SNGTV.
LES MOMENTS CLES DU CONSENSUS

2009/
Idée du Consensus Antibiothérapie Equine
Forte de son expérience passée dans l’organisation de conférence de consensus sur la castration en 2001 et d’évaluation sur l’anesthésie en 2007 pour l’établissement de recommandations de bonnes pratiques, et pour faire suite à ses travaux de guide de bonnes pratiques, l’AVEF veut s’engager dans la procédure méthodologique de l’HAS pour les recommandations en antibiothérapie équine.
2010/
Décision du Consensus
Au moment de la création d'un comité pour l’usage raisonné des antibiotiques en médecine vétérinaire entre les différents organismes ministériels, vétérinaires et animaliers concernés par la santé animale, l'AVEF met en route une enquête pour faire une image de l'état des lieux des pratiques en antibiothérapie équine.
Décision est prise de débuter une réflexion de consensus, et l'enquête sera la base de l'élaboration des questions de la conférence d'évaluation sur l'usage raisonné des antibiotiques chez le cheval.
2011/
Mise en route du Consensus
Alors que le projet de plan national en 6 axes de lutte contre l’antibiorésistance en médecine vétérinaire est présenté, l'AVEF met en route sa 3e journée de consensus vétérinaire équin pour établir des recommandations par consensus formalisé selon la méthode HAS , sur l’usage des antibiotiques en équine.
Les groupes de travail s'organisent et le travail d'élaboration des questions et de bibliographie démarre.
Dans le même temps, l'AVEF est l'un des moteurs du groupe de travail européen de la FEEVA sur l’usage des antibiotiques en équine et organise une enquête auprès des vétérinaires de toute l'Europe.
2012/
Reims 11 octobre 2012:
1ère séance publique
Le plan national de réduction des risques d’antiobiorésistance en médecine vétérinaire, à l’élaboration duquel l’AVEF a participé, est disponible.
L’AVEF est directement impliquée comme associée au pilotage et/ou consultant pour plusieurs des fiches action permettant la mise en place des mesures du plan national.
L'initiative de consensus de l'AVEF se concrétise et une 1ère séance publique de présentation du processus et de dialogue public est organisée le 11 octobre lors des journées annuelles de Reims.
Il s'agit d'établir des Recommandations par Consensus Formalisé pour l'Usage Raisonné des Antibiotiques chez le Cheval suite à un travail collectif de bibliographie, d'experts, de praticiens et des professionnels pour rédiger un argumentaire et apporter des réponses aux 7 questions posées par le groupe de pilotage.
2013/
Thèse de Doctorat Vétérinaire inspirée par le Consensus AVEF et primée par la profession
Le plan national de réduction des risques d’antiobiorésistance en médecine vétérinaire suit son cours, et l’AVEF participe aux mesures pour lesquelles elle a été sollicité.
Côté consensus AVEF, la rédaction finale des recommandations touche a sa fin et les 40 propositions sont soumises au groupe de cotation avant soumission au groupe de lecture.
Le premier travail inspiré par le travail des groupes du consensus a permis la réalisation d'une thèse pour le titre de Docteur Vétérinaire soutenue le 9 septembre 2013 à Oniris par Tanguy Hermange :
'Etat des lieux de l'antibiorésistance et des bonnes pratiques en antibiothérapie en pratique équine dans le cadre de la conférence de consensus de l'AVEF'.
Cette thèse a été primée lors des Journées du SNVEL et de l’AFVAC de 2013 par le Groupe Pasteur Mutualité (Mutuelle de médecins et vétérinaires).
2014/
Conclusions du Consensus et présentations des 40 Recommandations
Au niveau national, l’AVEF est directement impliquée comme associée au pilotage et/ou consultant pour plusieurs des mesures du plan EcoAntibio 2017.
Sur le plan européen, l’enquête initiée par l’AVEF sous l'égide de la FEEVA a permis une véritable avancée en permettant l’obtention des premières données cliniques de terrain quant aux usages des antibiotiques par les praticiens (molécules et indications).
La 14e journée AVEF de Roissy du 21 février 2014 permet de présenter les 20 recommandations générales et 20 recommandations spéciales pour un bon usage des antibiotiques chez le cheval.
Les journées annuelles de Pau marquent la fin du processus du consensus. Les résultats de l'évaluation des recommandations par le groupe de lecture sont présentés.
Depuis 2014, l'AVEF diffuse les 40 Recommandations pour le bon usage des Antibiotiques chez le Cheval.
